[LukaMD]

ПЕРВИЧНЫЙ ОСМОТР САМОГО СЕБЯ ДЕЖУРНЫМ ВРАЧОМ

Жалобы: в связи с наличием измотанности и усталости сбор жалоб резко затруднен. При подробном расспросе удается выяснить жалобы на нечеткость речи, сонливость, плохую способность передвигать ноги, высказывает суждения о том, все кругом надоело, хочется поесть, помыться и поспать, и все это дома.

Анамнез жизни: закончил мед. институт, прошел специализацию, работает тут. Зачем - не знает.

Аллергоанамнез: назойливые больные, в т.ч. тетки истерички, большое количество дежурств, минимальная зарплата.

Данные объективного обследования:
Общее состояние ближе к сойдет. За время наблюдения состояние с некоторой отрицательной динамикой. В сознании, о чем можно судить по передвижению с открытыми глазами. За рабочим местом, а также стоя засыпает. Открывает глаза на вопросы коллег. Закрывает глаза на вопросы об обходе. На все вопросы отвечает односложно. Повышенная сонливость. Критика сохранена. Пытается фиксировать взор, глаза съезжаются в кучку. Выполняет инструкции, приказы и постановления МЗ РФ. Кожные покровы обычной окраски. Круги под глазами. Легкая гиперемия склер. Дыхание самостоятельное, иногда вздыхает. Тоны сердца ясные. Гемодинамика стабильная. Питание самостоятельное, часто в местном буфете, но с вечера все съел. Аускультативно перистальтика кишечника живая, голодное урчание. Стул был. Мочеиспускание пока контролирует.
Неврологический статус: Зрачки D=S. Фотореакции живые. Потягивательные рефлексы живые. Фиксированный взгляд в сторону выхода с работы. Сухожильные и периостальные рефлексы с рук и ног живые, дерганые. Двигательная сфера: опускаются руки, плетутся ноги. Проба на скрытые парезы: разваливается в кресле со стремлением занять максимально возможное пространство. Чувствительность: несколько черств и малоэмоционален к окружающему. Координаторные пробы выполнять
кажется неуместным. Легкая дизартрия.

На основании жалоб, анамнеза заболевания, данных объективного обследования, длительного наблюдения поставлен
Предварительный диагноз:
Постдежурантская энцефалопатия, хроническое рецидивирующее течение, обострение. Переход во вторично-проградиентную форму? Грубый астенический синдром. Элементы кахексии

Рекомендовано:
- Всем оставить доктора в покое
- Удовлетвориться отработанным дежурством
- Дальнейшее направление домой
- Мытье, бритье
- Соблюдение диеты №15 (расширенной, домашней с обязательным включением борща и пельменей)
- Теплый постельный режим
- В дальнейшем рекомендовано увеличение заработной платы хотя бы до прожиточного минимума

Лечащий врач____________________

Зав отделением (ему не показывать)

Зам. гл. врача (ему тем более)

@темы: Ворчалки, Про работу, Про жизнь

Comments

[-Фуська-]

Это шедевр! Я бы к рекомендациям добавила отдых на море, желательно в санаториях и за госсчет.

[LukaMD]

-Фуська-, да хрен с ним, с санаторием. Мне б тупо выспаться, но мы с ребенком еще английский не доделали...

[-Фуська-]

LukaMD, сочувствую.

[LukaMD]

-Фуська-, )) Прорвемся как-нибудь)

[flugel]

LukaMD, нормальные будни российского (советского тоже) медика))

[LukaMD]

люба64, ага) Автобиографическое)

[ALLA1md]

«В сознании, о чем можно судить по передвижению с открытыми глазами.» это не сознание.

[LukaMD]

ALLA1md, ты хочешь сказать, что я работаю в бессознательном состоянии??